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犬子宮蓄膿的診治(四)

時間:2019-10-26    點擊: 次    來源:陽光畜牧網    作者:佚名 - 小 + 大

犬子宮蓄膿癥指犬子宮腔內有大量的膿液積聚,并伴有子宮內膜異常增生和細菌感染,根據子宮頸的開放與否可分為閉合型和開放型。該病的病因復雜,與內分泌紊亂、生殖道感染及長期使用類固醇藥物有關。現將47例病例的診療方法報告如下:

一、發病史

該病在各種犬均有發生,發生年齡1.5~9歲,且3~6歲間多發,未生育犬占34%(16/47),經產犬占64%(31/47),有剖腹產史的占29.8%(14/47)。

二、診斷

根據發病史、臨床癥狀及血常規檢驗等可初步診斷。X線、B超檢查可幫助確診。

閉合型子宮蓄膿的確診:腹壁觸診子宮角、子宮體均明顯粗大,有時呈囊狀,波動感明顯,有一定的疼痛反應,陰門變化不明顯,較清潔,穿刺子宮易抽出稀薄的膿液。

開放型子宮蓄膿的確診:觸診子宮時子宮角粗大、壁厚,波動感不明顯,痛疼反應明顯,外陰部有膿液污染、腥臭,陰門紅腫,穿刺子宮僅能抽出少量黏稠的膿液,全身麻醉后,按壓腹部有較多膿液從陰門排出。

三、臨床癥狀

1、共同癥狀:發情后3~8周多發,起初發熱,精神沉郁,食欲下降,活動減少,嗜睡,有時有嘔吐,隨著病程發展,食欲逐漸廢絕,飲欲逐漸增強,患犬消瘦,腹圍增大,體質衰竭。

2、閉合型子宮蓄膿癥:占統計病例的59.6%(28/47),子宮頸完全閉合不通,陰門無膿性分泌物排出,腹圍較大,呼吸、心跳加快,嚴重時呼吸困難,腹部皮膚緊張,腹部皮下靜脈怒張,喜臥。

3、開放型子宮蓄膿癥:該類病例占40.4%(19/47),子宮頸管未完全關閉,從陰門不定時流出少量膿性分泌物,呈乳酪色、灰色或紅褐色,氣味難聞,常污染外陰、尾根及飛節。患犬陰門紅腫,陰道黏膜潮紅,腹圍略增大。

四、治療方法

(一)保守療法

1、閉合型子宮蓄膿癥。患犬側臥保定,以7#或10#針頭刺入子宮腔抽取膿液,在抽取時不斷地輕揉子宮,以使膿液盡量多地被抽出,每日一次。輔以抗菌消炎、補液等輔助治療。待患犬精神好轉后,注射氯前列烯醇2mg/kg體重,或乙烯雌酚,一般情況下48小時左右子宮頸管開放,膿液流出。連續口服花紅片也可促進子宮頸管開放。患犬食欲恢復后,服用益母草浸膏10~15天,促進子宮凈化。

2、開放型子宮蓄膿癥。對大型犬可用一次性導尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮。對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促進子宮頸管進一步開放。輔以抗菌消炎、補液、緩解自體中毒等藥物療法。口服益母草浸膏10~15天。

(二)手術療法

1、麻醉及保定 肌注846合劑0.1ml/kg體重,全身麻醉,仰臥或半仰臥保定。

2、術式。選擇腹白線切口,常規打開腹腔,將雙側子宮角及子宮體逐步拉出切口之外,若子宮腔內膿液過多可抽出部分膿液,隔離子宮。結扎卵巢動脈、靜脈及子宮動脈、靜脈,在結扎線外剪開卵巢系膜及子宮闊韌帶,在子宮頸的后方做雙重貫穿結扎,最后在陰道處將子宮完全切除,常規關閉腹腔。 

3、術后護理。常規術后護理,貧血嚴重時輸全血,對病程較長、肝腎有損傷者注意保肝,補充能量、氨基酸或白蛋白。

五、治療效果

1、手術療法的治療效果。對22例患犬首選手術療法,治愈率為95.5%(21/22),一例患犬因做過兩次剖腹產手術,腹腔黏連嚴重,手術耗時過長,術后患犬死亡,其它21例均在術后一周之內康復。術后同訪在一年之內未有異常。

2、保定療法的治療效果。對25例病程較短、體質相對較好的患犬首選保守療法,2例治療無效,因畜主不同意手術最終死亡,其它23例保守治療7~10天后逐漸康復,但12例在一年之內復發,復發率為48%(12/25),11例在一年之內未見異常,且均有正常發情,占44%(11/25),3例康復犬在一年之內又妊娠,占12%(3/25)。

六、討論

1、觸診和穿刺是可行可靠的診斷方法。據報道,穿刺方法易造成膿液溢入腹腔,切忌用腹腔穿刺的方法診斷該病。筆者經過大量的實踐,沒有發現一例出現不良后果,但穿刺針頭不可過粗。

2、對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法。對蓄膿子宮的解剖發現,在子宮蓄膿時,子宮壁上的縫線松動,暴露在黏膜表面或子宮腔中,縫線污染必然影響子宮的凈化,即使在短時間內患犬外觀好轉,最終很難完全康復。因此,對該類病例不首選保守療法。

3 對子宮蓄膿患犬生育的預后應謹慎。子宮蓄膿時,子宮內膜發生明顯的組織學損傷,黏膜肥厚,表面破損嚴重,凸凹不平,腺體呈囊性增生,子宮嚴重感染,即使臨床治愈,也極易導致慢性子宮內膜炎。

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